Czym jest cieśń nadgarstka?

Cieśń nadgarstka, określana też jako zespół cieśni nadgarstka, to zaburzenie funkcji nerwu pośrodkowego, spowodowane uciskiem na nerw pośrodkowy w wąskim kanale nadgarstka. Kanał ten znajduje się w dolnej części nadgarstka i zawiera nerw pośrodkowy oraz ścięgna mięśni zginaczy palców. Ucisk na nerw może występować na skutek obrzęku, stanów zapalnych, urazów, a także długotrwałego powtarzającego się obciążenia ręki, np. w wyniku pracy przy komputerze, pisania lub innych czynności wymagających intensywnego używania nadgarstka.

Objawy cieśni nadgarstka obejmują:

• ból

• drętwienie

• mrowienie

• osłabienie siły uchwytu, szczególnie w palcach kciuka, wskazującego i środkowego

W miarę postępu choroby objawy mogą się nasilać, prowadząc do trwałych uszkodzeń nerwu. Leczenie cieśni nadgarstka może obejmować zarówno metody zachowawcze (np. stosowanie ortez, leki przeciwzapalne), jak i interwencje chirurgiczne.

Leczenie cieśni nadgarstka – wskazania

Operacyjne leczenie cieśni nadgarstka wskazane jest w następujących przypadkach:

• brak widocznych rezultatów po wdrożeniu leczenia zachowawczego i rehabilitacji;

• badanie EMG obrazujące miejsce osłabionego przewodzenia impulsów elektrycznych w nerwie;

• wynik badania USG sugerujący obrzęk nerwu oraz miejsce ucisku.

Zespół cieśni nadgarstka – przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazaniem do zabiegowego leczenia cieśni nadgarstka jest:

• miejscowa infekcja i stan zapalny skóry;

• nieuregulowana cukrzyca oraz nadciśnienie tętnicze;

• zaburzenia krzepnięcia krwi;

• zaburzenia rytmu serca;

• choroba nowotworowa;

• niewydolność krążenia lub oddechowa;

• niedokrwistość;

• zaburzenia elektrolitowe.

Przygotowanie do operacji cieśni nadgarstka

Przed zabiegiem pacjent powinien odbyć wizytę kwalifikacyjną u lekarza ortopedy, który najpierw przeprowadza wywiad medyczny, a następnie dokonuje badania podmiotowego, klinicznego (m.in. ocena rozbieżności czucia w palcach) oraz niezbędnych badań dodatkowych, takich jak badanie EMG oraz USG. W zależności od uzyskanych wyników lekarz może zalecić dalsze kroki przygotowawcze do operacji, w tym konieczność wykonania kolejnych badań. Ortopeda informuje również pacjenta o przebiegu zabiegu, możliwych ryzykach oraz oczekiwanych rezultatach.

Przebieg zabiegu

W Hygge Clinic operacja usunięcia zespołu cieśni kanału nadgarstka wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, co oznacza, że pacjent pozostaje przytomny podczas zabiegu, lecz nie odczuwa bólu w obszarze nadgarstka. Podczas zabiegu lekarz wykonuje niewielkie nacięcie w okolicy nadgarstka, a następnie przecina pasmo włókniste tkanki uciskającej nerw. Następnie zamyka miejsce nacięcia szwami, które są zdejmowane po upływie około tygodnia od operacji. Na czas rekonwalescencji (około 2 tygodnie) unieruchamia się nadgarstek, aby zminimalizować ryzyko powikłań oraz umożliwić prawidłowe gojenie się tkanek.

Zalecenia pozabiegowe

W pierwszych dniach po zabiegu pacjent powinien:

• nosić rękę w temblaku;

• regularnie wykonywać ćwiczenia palców, aby zapobiec ich zesztywnieniu;

• zrezygnować z intensywnej aktywności fizycznej;

• rozpocząć rehabilitację (np. fizykoterapię, kinezyterapię) i wykonywać ćwiczenia w zależności od zaleceń rehabilitanta.

FAQ