Czym jest cieśń nadgarstka?
Cieśń nadgarstka, określana też jako zespół cieśni nadgarstka, to zaburzenie funkcji nerwu pośrodkowego, spowodowane uciskiem na nerw pośrodkowy w wąskim kanale nadgarstka. Kanał ten znajduje się w dolnej części nadgarstka i zawiera nerw pośrodkowy oraz ścięgna mięśni zginaczy palców. Ucisk na nerw może występować na skutek obrzęku, stanów zapalnych, urazów, a także długotrwałego powtarzającego się obciążenia ręki, np. w wyniku pracy przy komputerze, pisania lub innych czynności wymagających intensywnego używania nadgarstka.
Objawy cieśni nadgarstka obejmują:
-
ból
-
drętwienie
-
mrowienie
-
osłabienie siły uchwytu, szczególnie w palcach kciuka, wskazującego i środkowego
W miarę postępu choroby objawy mogą się nasilać, prowadząc do trwałych uszkodzeń nerwu. Leczenie cieśni nadgarstka może obejmować zarówno metody zachowawcze (np. stosowanie ortez, leki przeciwzapalne), jak i interwencje chirurgiczne.
Szczegóły zabiegu
Czas trwania
30-60 minut
Zalecana liczba zabiegów
1
Znieczulenie
miejscowe
Cena
3000 złOperacyjne leczenie cieśni nadgarstka wskazane jest w następujących przypadkach:
-
brak widocznych rezultatów po wdrożeniu leczenia zachowawczego i rehabilitacji;
-
badanie EMG obrazujące miejsce osłabionego przewodzenia impulsów elektrycznych w nerwie;
-
wynik badania USG sugerujący obrzęk nerwu oraz miejsce ucisku.
Wywiad lekarski
Przed zabiegiem pacjent odbywa wizytę kwalifikacyjną u lekarza ortopedy, obejmującą wywiad medyczny, badanie kliniczne oraz badanie USG. W zależności od uzyskanych wyników lekarz może zalecić dalsze kroki przygotowawcze do operacji, w tym konieczność wykonania kolejnych badań. Ortopeda informuje również pacjenta o przebiegu zabiegu, możliwych ryzykach oraz oczekiwanych rezultatach.
Podanie znieczulenia
W Hygge Clinic operacja usunięcia zespołu cieśni kanału nadgarstka wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, co oznacza, że pacjent pozostaje przytomny podczas zabiegu, lecz nie odczuwa bólu w obszarze nadgarstka.
Przeprowadzenie zabiegu
Podczas zabiegu lekarz wykonuje niewielkie nacięcie w okolicy nadgarstka, a następnie przecina pasmo włókniste tkanki uciskającej nerw. Następnie zamyka miejsce nacięcia szwami, które są zdejmowane po upływie około tygodnia od operacji.
Zakończenie
Po zakończeniu zabiegu pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące postępowania pozabiegowego, które mają na celu maksymalizację skuteczności terapii. Na czas rekonwalescencji (około 2 tygodnie) unieruchamia się nadgarstek, aby zminimalizować ryzyko powikłań oraz umożliwić prawidłowe gojenie się tkanek.
W pierwszych dniach po zabiegu pacjent powinien:
-
nosić rękę w temblaku;
-
regularnie wykonywać ćwiczenia palców, aby zapobiec ich zesztywnieniu;
-
zrezygnować z intensywnej aktywności fizycznej;
-
rozpocząć rehabilitację (np. fizykoterapię, kinezyterapię) i wykonywać ćwiczenia w zależności od zaleceń rehabilitanta.
Przeciwwskazaniem do zabiegowego leczenia cieśni nadgarstka jest:
-
miejscowa infekcja i stan zapalny skóry;
-
nieuregulowana cukrzyca oraz nadciśnienie tętnicze;
-
zaburzenia krzepnięcia krwi;
-
zaburzenia rytmu serca;
-
choroba nowotworowa;
-
niewydolność krążenia lub oddechowa;
-
niedokrwistość;
-
zaburzenia elektrolitowe.
Zabieg cieśni nadgarstka trwa około 30-60 minut, w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia.
W przypadku operacji przeprowadzanej na ręce dominującej powrót do pełnej sprawności zajmuje około 6-8 tygodni. Jeżeli zabieg wykonano na mniej aktywnej ręce powrót do codziennych obowiązków jest możliwy już po 4 tygodniach.
Po zabiegu cieśni nadgarstka nie należy obciążać operowanej ręki, wykonywać gwałtownych ruchów nadgarstka oraz rezygnować z rehabilitacji.
Tak, chirurgiczne leczenie cieśni nadgarstka zapewnia wysoką skuteczność, zwłaszcza gdy inne metody nie przynoszą pożądanych rezultatów. Całkowita poprawa i ustąpienie dolegliwości bólowych obserwowane są u ponad 90% pacjentów.
Nieleczona cieśń nadgarstka może powodować m.in. zaniki mięśniowe w obrębie kłębu kciuka, a niekiedy nawet całkowite i nieodwracalne uszkodzenie nerwu.
W Hygge Clinic operacyjne leczenie cieśni nadgarstka wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu podczas zabiegu. Niewielki dyskomfort lub ból w miejscu nacięcia może pojawić się po ustąpieniu znieczulenia, jednak można go kontrolować za pomocą leków przeciwbólowych. W okresie rekonwalescencji ból powinien stopniowo ustępować.
