Obrzezanie to zabieg chirurgiczny polegający na całkowitym lub częściowym usunięciu napletka – fałdu skórnego osłaniającego żołądź prącia. Może być ono wykonywane z różnych powodów: medycznych, społecznych oraz religijnych. Do najczęstszych wskazań medycznych należą zaawansowana stulejka, nowotwór prącia lub zmiany przedrakowe oraz parafimoza, czyli stan, w którym napletek uwięźnie za żołędzią, uniemożliwiając jego zsunięcie. W takich przypadkach zabieg ma na celu leczenie lub zapobieganie dalszym powikłaniom. Obrzezanie przynosi również inne korzyści zdrowotne, takie jak łatwiejsze utrzymanie higieny, zmniejszenie ryzyka zakażeń dróg moczowych oraz profilaktyka niektórych chorób. Zabieg uznawany jest za bezpieczny i wiąże się z minimalnym ryzykiem powikłań.

Wskazania

Decyzję o konieczności przeprowadzenia obrzezania podejmuje urolog po ocenie stanu pacjenta. Do najczęstszych wskazań medycznych należą:

• wrodzona lub nabyta stulejka (najczęściej spowodowana przewlekłymi stanami zapalnymi)

• załupek (obrzęk i uwięźnięcie napletka za żołędzią)

• ból przy odsłanianiu żołędzi w trakcie wzwodu

• nawracające zapalenia żołędzi prącia

• nowotwór prącia

• powtarzające się infekcje układu moczowo-płciowego

Rodzaje obrzezania

Obrzezanie można przeprowadzić różnymi metodami, a wybór odpowiedniej techniki zależy od kilku czynników, takich jak stan zdrowia pacjenta, jego potrzeby, oczekiwania oraz wiek. Wyróżnia się cztery główne rodzaje zabiegu:

• High and Tight

• High and Loose

• Low and Tight

• Low and Loose

Różnią się one przede wszystkim ilością pozostawionej skóry oraz miejscem, w którym powstanie blizna – może ona znajdować się bliżej lub dalej od żołędzi prącia. Niezależnie od wybranej techniki, efekt zabiegu zawsze prowadzi do odsłonięcia żołędzi.

Przeciwwskazania do zabiegu

Podczas wywiadu medycznego urolog ocenia, czy istnieją przeciwwskazania do przeprowadzenia obrzezania. Należą do nich:

• zaburzenia krzepnięcia krwi

• alergia na środki znieczulające

• aktywne infekcje lub stany zapalne skóry w okolicy genitaliów

• choroby układu krążenia oraz schorzenia serca

Przebieg zabiegu

Obrzezanie to procedura chirurgiczna polegająca na usunięciu napletka prącia. Zabieg przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych. Na początku prącie dezynfekuje się, a następnie wykonuje miejscowe znieczulenie. Po upewnieniu się, że pacjent nie odczuwa bólu, lekarz przystępuje do zabiegu. W przypadku częściowego obrzezania ustala miejsce największego zwężenia napletka i usuwa odpowiednią jego część, co umożliwia pełne i bezproblemowe odsłonięcie żołędzi. Przy całkowitym obrzezaniu napletek usuwany jest w całości. Na końcu rana jest starannie zszywana. Po zakończeniu procedury specjalista udziela pacjentowi szczegółowych zaleceń pozabiegowych.

Możliwe powikłania

Zabieg obrzezania wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań. Do najczęstszych należą:

• infekcje

• krwawienie

• powstawanie blizn

• problemy z gojeniem rany

Zalecenia pozabiegowe

Po zabiegu lekarz omówi z pacjentem proces gojenia oraz udzieli szczegółowych zaleceń. Bezpośrednio po zabiegu pacjent może odczuwać ból i dyskomfort, co jest związane z procesem gojenia oraz towarzyszącym mu obrzękiem. Skóra w okolicy zabiegu może być podrażniona, zaczerwieniona, a także może występować uczucie swędzenia.

Do zaleceń pozabiegowych należą:

• zachowanie wstrzemięźliwości seksualnej

• dbanie o odpowiednią higienę i pielęgnację rany

• czasowa rezygnacja z aktywności fizycznej

• stosowanie przepisanych przez lekarza żeli, maści i leków przeciwbólowych

• zgłaszanie lekarzowi wszelkich nieprawidłowości

Wróć